Прикус — це характер контакту верхніх і нижніх зубів під час змикання щелеп. Навіть відносно рівні передні зуби не гарантують правильного змикання: порушення може бути помітним у бокових ділянках, проявлятися асиметрією, перевантаженням окремих зубів або складністю повноцінно відкушувати й пережовувати їжу.
Запишіться до ортодонта, якщо вас або дитину турбують:
Глибокий прикус — верхні передні зуби надмірно перекривають нижні. Відкритий прикус — окремі зуби не контактують під час змикання. Перехресний прикус — один або кілька нижніх зубів розташовані зовні від верхніх. Також трапляються порушення, за яких верхня або нижня щелепа й відповідний зубний ряд помітно виступають уперед.
Косметичне вирівнювання лише видимої ділянки без оцінки змикання може змінити контакти між зубами. Саме тому планування охоплює обидва зубні ряди, співвідношення щелеп, профіль, функцію та стабільність майбутнього результату.
На первинній консультації лікар уточнює скарги, попереднє лікування, перенесені травми й стоматологічні втручання, оглядає зуби, ясна, слизову та характер змикання. Оцінюються положення середніх ліній, симетрія, рухи нижньої щелепи, дефіцит або надлишок місця, стан наявних пломб і коронок.
За показаннями план доповнюють клінічними фотографіями, цифровим скануванням, панорамним знімком, телерентгенографією та іншими дослідженнями. Їхній набір залежить від віку, скарг і складності випадку. Не потрібно самостійно робити всі можливі знімки до консультації — ортодонт визначить, які саме дані необхідні.
Фронтальна фотографія показує тільки частину зубів і не дає повної інформації про корені, кісткову тканину, положення щелеп та контакти в бокових ділянках. Вона може допомогти описати запит, але не замінює клінічний огляд і діагностику.
Не кожна особливість змикання потребує активної корекції. Лікар оцінює функціональні й естетичні скарги, ризики для зубів і ясен, вік, можливість стабільного результату та очікування пацієнта. За відсутності показань може бути рекомендоване спостереження.


Фотографії «до і після» демонструють лише окремий клінічний випадок і не прогнозують результат іншої людини. Персональний план формують за даними огляду, знімків, сканування та аналізу прикусу.
Брекети фіксуються на зубах і працюють постійно. Дуги, а за потреби еластики та інші допоміжні елементи, створюють контрольовані сили для переміщення зубів і зміни їхніх контактів. Метод часто застосовують у підлітків та дорослих, зокрема у складних випадках. Докладно про види систем — на сторінці «Брекети у Вінниці».
Елайнери — прозорі знімні капи, які виготовляються серією відповідно до цифрового плану. Вони можуть коригувати положення зубів і окремі порушення прикусу, але потребують дисциплінованого носіння. Для частини складних переміщень брекети або комбінований підхід можуть бути прогнозованішими. Детальніше — «Елайнери у Вінниці».
У дітей і підлітків за віковими показаннями можуть використовуватися знімні або незнімні апарати. Їхнє завдання залежить від діагнозу: створити місце, вплинути на положення окремих зубів, скоригувати функціональний зсув або спрямувати ріст у період, коли це можливо. Пластинка не є універсальною заміною брекетів.
Міжщелепні еластики допомагають змінювати взаємне положення зубних рядів і використовуються разом із брекетами або окремими системами елайнерів. Результат залежить від дотримання схеми носіння. Самостійно змінювати силу, кількість або напрям еластиків не можна.
Якщо виражене порушення пов’язане переважно з розмірами або положенням щелеп після завершення росту, переміщення лише зубів може не вирішити проблему повністю. У таких випадках ортодонт може рекомендувати консультацію щелепно-лицевого хірурга та міждисциплінарний план. Це стосується не кожного пацієнта й визначається тільки після повної діагностики.
Вік сам по собі не є автоматичною перешкодою для ортодонтичного лікування. Важливі стан пародонта й кісткової тканини, наявність зубів, імплантів, коронок, великих реставрацій та загальне стоматологічне здоров’я. Перед стартом може знадобитися лікування ясен, карієсу або узгодження послідовності з ортопедом чи хірургом.
У дорослих ріст щелеп переважно завершений, тому можливості впливу на скелетні співвідношення відрізняються від дитячого віку. Ортодонт пояснює, які цілі реально досягти переміщенням зубів, коли доцільний компромісний план, а коли варто розглянути міждисциплінарне лікування.
Перший ортодонтичний огляд дозволяє оцінити прорізування зубів і розвиток щелеп до того, як усі постійні зуби займуть свої місця. Американська асоціація ортодонтів рекомендує пройти таку перевірку не пізніше семирічного віку, а за помітних проблем — звернутися раніше. Це не означає, що кожній дитині у сім років потрібен апарат.
Початок лікування обирають за видом порушення та стадією розвитку, а не лише за паспортним віком. В одному випадку корисне раннє втручання, в іншому — спостереження до певного етапу зміни зубів. Окрема інформація буде зібрана на сторінці «Дитячий ортодонт у Вінниці».
Строк залежить від виду й вираженості порушення, віку, обраного апарата, необхідних переміщень, стану тканин і дотримання рекомендацій. Невелика корекція положення кількох зубів і комплексне лікування змикання обох рядів мають різний обсяг. Орієнтовну тривалість лікар повідомляє після діагностики й уточнює за ходом лікування.
Після активного етапу починається ретенційний період. Зуби мають схильність зміщуватися, тому ретейнери є частиною лікування, а не необов’язковим доповненням. Режим і тривалість їх використання визначає ортодонт.
Повна вартість формується з діагностики, складності випадку, обраної системи або апарата, підготовчих процедур, тривалості активного етапу, кількості контрольних прийомів, додаткових елементів і ретенції. Тому ціна лише брекет-системи чи однієї капи не дорівнює бюджету всього лікування.
Після обстеження в ORTOVIN пацієнту пояснюють складові плану та можливі альтернативи. Точний розрахунок без огляду не буде достовірним, оскільки однаково видима нерівність зубів може поєднуватися з різними типами змикання та потребувати різного обсягу лікування.
Ортодонтичний напрям клініки веде Касьяненко Дмитро Михайлович — лікар-ортодонт, кандидат медичних наук, доцент кафедри стоматології дитячого віку ВНМУ ім. М. І. Пирогова, дійсний член Асоціації ортодонтів України та голова її Вінницького осередку.
У частині випадків застосовують елайнери, дитячі пластинки або інші апарати. Проте вибір залежить від віку, типу порушення, складності переміщень і готовності дотримуватися режиму. Відмова від брекетів не означає, що будь-який випадок можна безпечно вилікувати капами.
Іноді обмежене лікування можливе, але прикус утворюють контакти обох зубних рядів. Зміна положення зубів лише зверху або знизу може погіршити змикання, тому рішення приймають після аналізу обох щелеп, а не тільки ділянки, яка виглядає нерівною.
Єдиного віку для всіх немає. Деякі проблеми доцільно контролювати або коригувати під час росту, інші лікують після прорізування більшості постійних зубів. Дорослі також можуть проходити ортодонтичне лікування за належного стану тканин.
Після встановлення або активації апарата можливі тимчасовий тиск, чутливість зубів і подразнення слизової. Інтенсивність відчуттів індивідуальна. Сильний, наростаючий або тривалий біль, набряк чи пошкодження конструкції потребують контакту з клінікою.
Не всім пацієнтам. Рішення залежить від положення зубів мудрості, наявності місця, запалення, ризику ускладнень і загального ортодонтичного плану. Профілактичне видалення лише через майбутні брекети не повинно виконуватися без індивідуальних показань.
Положення зубів і щелеп пов’язане з підтримкою губ та профілем, тому певні зміни можливі. Їхній характер залежить від вихідної ситуації та обраної механіки. Ортодонт обговорює очікуваний вплив під час планування; демонстрація чужого результату не є гарантією аналогічних змін.
Після активного переміщення тканинам потрібен час для адаптації, а зуби можуть зміщуватися. Ретейнер або ретенційна капа допомагає утримувати результат. Не припиняйте носіння самостійно, навіть якщо положення зубів здається стабільним.
Зателефонуйте до ORTOVIN за номером +38 (067) 431-12-95 або залиште заявку у формі нижче. Адміністратор погодить час і підкаже, чи потрібно взяти наявні знімки або документи про попереднє лікування.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію, діагностику та персональний план лікаря-ортодонта.
Консультація лікаря-ортодонта, діагностика прикусу та персональний план лікування для дітей, підлітків і дорослих.
Незнімні системи для контрольованого переміщення зубів і корекції їхніх контактів за індивідуальним планом.
Прозорі знімні капи для випадків, у яких цифрове планування та режим носіння дозволяють прогнозовану корекцію.
Оцінка росту щелеп, прорізування зубів і формування прикусу; спостереження та лікування за віковими показаннями.